Estos son los dos materiales que le van a ofrecer para la mayoría de coronas y carillas, y son realmente distintos. Ninguno es mejor. Son buenos para cosas distintas, y una clínica que ofrece uno solo para todo está eligiendo según su almacén y no según su boca.
La versión corta
| Circonio | Disilicato de litio (e.max) | |
|---|---|---|
| Resistencia | Muy alta: la opción habitual más resistente | Buena, pero bastante por debajo del circonio |
| Comportamiento de la luz | Históricamente más opaco; el circonio estratificado moderno es mucho mejor | Excelente: la translucidez más próxima al esmalte natural |
| Mejor para | Molares, puentes, bruxistas, arcadas completas | Dientes anteriores, carillas, coronas anteriores unitarias |
| Desgaste del diente | Puede ser mínimo | Puede ser muy mínimo en carillas |
| Punto débil | En malas manos, puede verse plano en la zona anterior | Puede fracturarse bajo carga posterior intensa |
Por qué el fondo de la boca es un problema de resistencia
Los molares generan las fuerzas masticatorias más altas del cuerpo, y lo hacen miles de veces al día. Eso es un problema de fatiga, no de carga puntual, y por eso el circonio domina en el sector posterior. Una corona de e.max en un molar de alguien que aprieta es una corona con una vida más corta de la que debería tener.
Por qué la zona anterior es un problema de luz
El esmalte natural es translúcido: la luz entra, se dispersa y sale. Reproducir eso es lo que hace invisible una corona anterior, y es lo que mejor hace el e.max. Una corona anterior con el color correcto pero la translucidez equivocada se lee como falsa incluso para quien no sabe explicar por qué.
Cuándo la decisión ya está tomada
- Puentes que salvan más de un diente ausente: circonio, por la resistencia
- Un solo diente anterior junto a dientes naturales: normalmente e.max, porque igualar un diente al de al lado es lo más difícil de la odontología
- Prótesis de arcada completa: circonio
- Carillas sobre esmalte intacto: e.max, y con el mínimo tallado posible
- Cualquiera que rechine: circonio, más una férula de descarga, y la férula no es opcional
La pregunta que hay que hacer
Pregunte qué material para qué diente, y por qué. Una clínica que responde diente a diente está planificando. Una clínica que responde con un solo material para toda la boca está presupuestando.
