La cifra que la gente busca es un número único. La cifra que decide lo que pagará de verdad es una lista, y las dos clínicas que le presupuestan casi con seguridad no están enumerando lo mismo.
Un implante dental no es una sola pieza. Es un tornillo de titanio colocado en el hueso, un pilar que se conecta a él y una corona encima: tres componentes, a menudo de tres fabricantes distintos y con tres niveles de precio distintos. Un presupuesto que dice «implante: 450 £» le ha hablado de uno de ellos.
Las tres piezas y lo que cambia cada una
El tornillo es el tornillo. Su marca es lo que más mueve el precio y lo que más decide qué le pasará dentro de quince años, porque un tornillo de una empresa que sigue existiendo es un tornillo cuyos recambios todavía se pueden comprar.
| Componente | Qué es | Por qué se mueve el precio |
|---|---|---|
| Tornillo | El tornillo de titanio en el hueso | Marca, tratamiento de superficie y si habrá recambios dentro de 15 años |
| Pilar | El conector entre el tornillo y la corona | De catálogo o fresado a medida; el personalizado cuesta más y ajusta mejor |
| Corona | El diente que se ve | El material —circonio, e.max, metal-cerámica— y quién lo ha hecho |
Los tornillos de gama alta —Straumann, Nobel Biocare, Astra— le cuestan a la clínica entre tres y cinco veces lo que cuesta uno coreano o turco económico. Esa diferencia es real y es defendible. Lo que no lo es: que una clínica cobre precio de gama alta y coloque un tornillo económico. Por eso la marca debe figurar por escrito antes de que viaje, y por eso debe volver con el pasaporte del implante que la nombra.
Lo que el precio de reclamo suele excluir
Lea cualquier presupuesto frente a esta lista. Cada punto es algo que una clínica puede cobrar legítimamente aparte, y algo que una cifra de reclamo barata suele haber dejado fuera.
- El escáner CBCT, la imagen 3D que decide si el implante es siquiera posible
- La extracción del diente a reponer, si todavía está
- El injerto óseo o la elevación de seno, que necesita un tercio de los casos del sector posterior superior
- El pilar, presupuestado aparte con sorprendente frecuencia
- La corona, que en unos presupuestos es una línea aparte y en otros no aparece
- El diente provisional que lleva entre tres y seis meses
- Las citas de seguimiento y el viaje de colocación definitiva
Por qué la cifra turca es más baja
El ahorro es real y no tiene misterio. A grandes rasgos, por orden de peso: los salarios clínicos en Turquía son una fracción de los británicos o alemanes; el alquiler comercial en Estambul, una fracción del centro de Londres; la lira ha perdido valor frente a la libra y el euro, lo que mueve el tipo de cambio a su favor antes de que nadie haya tocado un diente; y las clínicas turcas trabajan con volúmenes que mantienen sillones y escáneres ocupados todo el día en lugar de medio.
Nada de eso dice que el implante sea peor. Todo dice dónde está el edificio. Por eso mismo el ahorro es mayor en los tratamientos que más tiempo clínico consumen —una arcada completa, donde la diferencia puede llegar a 10.000 £— y menor en una corona suelta, donde puede ser de 120 £.
Cómo comparar dos presupuestos como es debido
Póngalos uno al lado del otro e iguale su alcance antes de comparar una sola cifra. Pida a cada clínica las mismas cinco cosas:
- La marca y el modelo del tornillo, por escrito
- El material de la corona y quién la fresa
- Si el injerto está incluido o sería aparte, y cómo lo sabrán
- El número total de días en Estambul y en cuántos viajes
- La garantía: qué cubre, durante cuánto tiempo y qué tendría que pagar usted
Una clínica que responde a las cinco por escrito en un día le está diciendo algo sobre cómo se comportará cuando tenga un problema dentro de dieciocho meses. Una clínica que responde con un descuento también le está diciendo algo.
El viaje forma parte del precio
Los vuelos, cinco a siete noches de hotel, los traslados y los días que se toma libres son dinero real y su sitio está en la comparación. En un implante unitario pueden borrar el ahorro por completo. En una arcada completa son una minucia frente a una diferencia de cinco cifras. Averigüe en cuál de los dos casos está antes de encariñarse con la cifra de reclamo.
Qué compra en realidad la marca del tornillo
Aquí está la mayor parte de la diferencia de precio entre dos presupuestos turcos, y es la parte de la factura que menos se entiende. Todos los tornillos de implante son tornillos de titanio. Lo que los separa es el tratamiento de superficie, el volumen de datos clínicos publicados que los respalda y si la empresa seguirá vendiendo piezas compatibles dentro de veinte años.
| Gama | Ejemplos | Qué está pagando |
|---|---|---|
| Alta | Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech | Décadas de datos de supervivencia publicados, piezas disponibles en todo el mundo y las superficies con más evidencia detrás |
| Media | MIS, Dentium, Osstem | Historiales clínicos sólidos, uso extendido y piezas generalmente localizables |
| Económica | Varias marcas regionales | Funciona. El riesgo es la disponibilidad de componentes dentro de quince años, no el fracaso el año que viene |
La consecuencia práctica no es si el implante se integra: la mayoría de los tornillos modernos se integran de forma fiable. Es qué ocurre cuando en 2041 se fractura un tornillo de pilar y su dentista necesita un recambio. Con un sistema de gama alta, cualquier dentista competente y en cualquier parte puede pedirlo. Con una marca regional descatalogada, las opciones se reducen a retirar un implante integrado de un hueso sano, una intervención mucho mayor que la que lo puso ahí.
Un ejemplo con números
Un premolar superior ausente, sin necesidad de injerto, un implante unitario con corona de circonio. Así se descompone un presupuesto completo frente a una cifra de reclamo, con números orientativos y no con una promesa.
| Partida | ¿En una cifra de reclamo? | Por qué importa |
|---|---|---|
| Escáner CBCT | A veces | Decide si el plan es siquiera posible |
| Tornillo | Sí, suele ser la cifra de reclamo | La marca debería figurar |
| Pilar | A menudo no | El personalizado ajusta mejor que el de catálogo y cuesta más |
| Corona | A menudo, partida aparte | Importan el material y el laboratorio |
| Provisional | Rara vez | Lo lleva entre tres y seis meses |
| Colocación en el segundo viaje | Rara vez | Un vuelo, un hotel y días libres |
Dos presupuestos pueden por tanto diferir en el doble describiendo exactamente el mismo resultado clínico, sencillamente porque uno ha enumerado seis partidas y el otro una. En la mayoría de los casos no es deshonestidad: es una convención del sector que resulta favorecer a quien presupuesta menos.
Por qué la misma clínica presupuesta distinto a distintas personas
Porque el tratamiento es distinto. El volumen óseo decide si hace falta injerto; la posición en la arcada, si el seno está implicado; su mordida, el material de la corona; y que el diente siga ahí, si hay extracción. Una clínica que da a todo el mundo la misma cifra por «un implante» está presupuestando un componente, no un tratamiento.
Por eso también un precio dado a partir de fotografías debe tomarse como una horquilla, y por eso una clínica que lo dice es más honesta que la que le da una cifra cerrada antes de haber visto un escáner.
Pago, señales y divisa
- Cuente con pagar una señal para reservar fechas quirúrgicas. Una señal es normal; exigir el importe completo antes de que llegue, no.
- Pregunte en qué divisa está fijado el presupuesto. Uno denominado en liras puede moverse de forma apreciable entre la oferta y el tratamiento.
- Pague el resto con tarjeta siempre que pueda. El pago con tarjeta da derechos de devolución que una transferencia no da.
- Exija una factura desglosada igual que el presupuesto, para poder cuadrar ambos.
Cuándo viajar no sale a cuenta
Conviene decirlo con claridad. Para una corona suelta, o para un implante unitario si ya tiene un dentista de confianza cerca, el ahorro después de vuelos, hotel y dos viajes puede ser lo bastante pequeño como para que gane la comodidad de tratarse en casa. La aritmética se inclina decididamente a favor de viajar cuando el tratamiento es grande —varios implantes, una arcada completa, una rehabilitación de boca entera—, porque el ahorro crece con el tiempo clínico y los vuelos no.
Haga la cuenta con números reales antes de decidir, y esté dispuesto a concluir que su caso es de los que conviene tratar en casa. Un coordinador que merezca la pena le dirá lo mismo.
